AnaManzano_ReporteDental

Dra. Ana Isabel Manzano Cabal

Odontóloga General – Colegio Odontológico Colombiano

Cali- Colombia

Edificio Centro Empresarial Roosevelt Cons: 802

Tel: +57 (2) 552 9722 – 318 715 9082

e-mail: nanitacabal@gmail.com

www.maxilarte.co

CASO CLÍNICO: Evaluación para Ortodoncia y Cirugía Ortognática

 

Hoy tenemos a Carolina en el consultorio, una paciente de 33 años que acude solicitando una valoración por ortodoncia ya que lleva dos (2) años de tratamiento en otra clínica y no ha visto resultados clínicos, ella va viendo que su cara en vez de quedar derecha se está desviando hacia el lado derecho; vamos a revisarla clínicamente a ver qué vamos a encontrar:

La paciente gira la cabeza hacia el lado izquierdo: vemos que es una paciente con un perfil cóncavo, clase III, donde intraoralmente encontramos una mordida cruzada al lado derecho, tenemos un tratamiento de ortodoncia que está tratando de compensar esta desviación mandibular que tiene. Si nosotros la vemos (a ella) de frente vamos a notar una desviación de su cara hacia el lado derecho, como no tenemos exámenes no podemos asegurar que tenga algo a nivel de su cóndilo que se llamaría una hiperplasia condilar, o sea, un crecimiento exagerado a nivel del cóndilo que es lo que hace la mandíbula se haya ido desviando.

Doctora.¿De pronto tú recuerdas si tu cara siempre ha estado igual o se ha ido desviando cada vez más?

Paciente: Siempre ha estado desviada.

Vamos a valorarla, necesitamos mandar una gammagrafía ósea e igual un paquete de ortodoncia completo. La idea es explicarle a la paciente que es una paciente ortoquirúrgica, que su problema no solo se soluciona con ortodoncia, se requieren dos (2) procedimientos: una parte de ortodoncia y una parte de cirugía ortognática.

Tenemos una paciente que es de manejo ortoquirúrgico donde necesitamos una fase de ortodoncia prequirúrgica para prepararla para que entre a su cirugía, la idea es corregir la posición de la mandíbula para lograr una mejor simetría facial y corregir la mal posición que tiene, de esta forma, vamos a lograr mejores condiciones tanto en la fonética, el habla, una masticación mucho mejor, la función va a mejorar y principalmente la estética y lo que le preocupa que es ver su cara desviada y obviamente se va a corregir.

Vamos a hacer una valoración de lo que sería tu articulación temporomandibular (ATM), es la articulación que permite realizar movimientos a nivel de la mandíbula.

Doctora. Vamos a abrir y me vas a decir si de pronto sientes algo de molestia.

Paciente. Sí, dolor al lado derecho

Doctora. ¿Al lado izquierdo duele?

Paciente. No

En aperturas no vemos igual desviaciones, la valoración que necesitamos hacer de la gammagrafía es para descartar la hiperplasia condilar.

Yo quiero hacerte una invitación para que abras un poquito “tu cabecita” y veas la ortodoncia con fines quirúrgicos como una alternativa de tu tratamiento, aquí la idea no es solamente corregir posición de los dientes, estamos hablando también que hay una articulación comprometida y una parte estética a nivel de tu cara que está siendo mucho más notoria de esa simetría que te está afectando.

La invitación es tanto para los pacientes como para los mismos profesionales que veamos los tratamientos más allá de la ortodoncia, que lo enfoquemos también cuando veamos que el paciente tiene un diagnóstico que ya nos dificulta un poco solamente manejarlo desde la parte ortodóntica, enfocarlo a su parte quirúrgica, direccionarlo con el cirujano para que sea él la persona que despeje todas sus dudas y quite de pronto todos esos temores que tú tienes en este momento de entrar a un quirófano, de pensar que te va a pasar algo, de que la cirugía va a ser compleja, de que va a tener demasiada sintomatología, va a tener mucho dolor, mucha incapacidad; es una cirugía como cualquier otra donde tú realmente después de que estés con un buen profesional capacitado tienes los riesgos iguales a cualquier otra cirugía.

Nuestras Redes: